近期，咸陽市人社局在調研、摸底、[英國公司注冊]學習并借鑒外地經(jīng)驗基礎上，結合實際，對現(xiàn)行“兩定機構”管理辦法進行修改完善。新的《定點醫(yī)療機構管理辦法》從21條增加到31條，《定點零售藥店管理辦法》從22條增加到26條，主要對相關規(guī)定進行細化和規(guī)范，新辦法從2015年1月1日起執(zhí)行。

      在定點醫(yī)療機構的資格和條件上，新辦法進行了規(guī)范，其中最為核心的是細化了定點醫(yī)療機構的類別為門診定點、住院定點、專科定點醫(yī)療機構。

      在成立時間上，要求醫(yī)藥機構正式營業(yè)超過1年以上，并提供近一年營業(yè)狀況，包含有無違法違規(guī)經(jīng)營行為，是否受到過衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門處罰。市人社局醫(yī)療保險科工作人員說，這有利于進一步掌握醫(yī)療機構的整體經(jīng)營管理情況。

      在定點準入程序與時限上，新辦法公開審核條件，明確辦結時限，嚴格標準要求，將原來隨機無序申報、按季度審核調整為每年5月、11月分兩次對醫(yī)療機構、零售藥店進行網(wǎng)上集中申報、審核、公示。

      新辦法定點資格審定程序共6個環(huán)節(jié)，依次是發(fā)布通知、網(wǎng)上申報、資料審核、實地核查、初評與公示、局辦公會審定確認公布。“采取網(wǎng)上發(fā)布公告、網(wǎng)上申報、核查量化打分以及定點資格確認網(wǎng)上公示等辦法，使定點準入工作更為公開、公正、公平。”該工作人員說。

      具有不符合申請定點必備資格與條件的；未按規(guī)定時間和內容提供材料，資料不齊全或者提供虛假材料的；取消定點資格不滿年限的；涉嫌違法違規(guī)，正在接受有關部門調查處理的；停業(yè)或歇業(yè)的；其他影響受理定點資格申請情形的，6種情形的醫(yī)療機構、零售藥店，人力資源和社會保障部門不予受理其定點資格申請。

      新辦法對定點機構的管理要求突出“寬”進“嚴”管，明確規(guī)定了定點醫(yī)藥機構及其工作人員嚴禁出現(xiàn)的行為及相應的懲處辦法。因違規(guī)被取消定點資格的醫(yī)藥機構，重新申請定點資格調整的時間，由取消資格1年后改為取消資格3年后才能申報。

      按照簡政放權、分級負責、提質增效的工作思路，新辦法進一步細化、明確了市、縣兩級人社部門、經(jīng)辦機構的工作職責。

      對定點機構聯(lián)網(wǎng)設備和管理人員，新辦法提出明確要求。要求定點機構配備計算機管理人員，聯(lián)網(wǎng)的計算機不得接入互聯(lián)網(wǎng)。堅持專機專用，不得安裝與業(yè)務無關的軟件。除特殊業(yè)務可使用計算機外，辦業(yè)務時必須使用網(wǎng)絡終端機。

      對取得定點資格的機構，應在取得定點資格3個月內，主動申請開通信息管理系統(tǒng)，逾期無故未辦理的，視為自動放棄定點資格。

      人社部門對確認的定點機構頒發(fā)定點資格證，審定與證書頒發(fā)不收費。定點資格實行3年有效期。

      “醫(yī)療機構因名稱、執(zhí)業(yè)地點、類別、等級、法人（負責人），[注冊BVI公司]藥店因名稱、地址、法人等登記內容變更或停（歇）業(yè)的，應在《營業(yè)執(zhí)照》等相關手續(xù)變更或停止營業(yè)后30個工作日，持有關資料，到市人社行政部門辦理變更或停（歇）業(yè)備案手續(xù)。對年度內停業(yè)連續(xù)在3個月以上的機構，取消定點資格。”市人社局醫(yī)保科工作人員說。

      取消了原定點醫(yī)療機構管理辦法中對定點醫(yī)療機構年度綜合考核結果及質量保證金返還規(guī)定，將對定點醫(yī)藥機構的年度考核統(tǒng)一為：人力資源和社會保障行政部門對定點醫(yī)藥機構管理服務實行百分制年度綜合考核。