目前，本(北京)市首次“六組合一”的藥品公開招標(biāo)工作完成。今年10月底，全市二級(jí)及以上的公立非營(yíng)利性醫(yī)院以及醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品將實(shí)現(xiàn)同城同價(jià)。昨天，市衛(wèi)生局召開新聞發(fā)布會(huì)表示，屆時(shí)，逾六千種藥品將平均降價(jià)16%，全年向市民讓利30億元。

藥品讓利超出預(yù)計(jì)

衛(wèi)生局藥械處處長(zhǎng)岳曉玲表示，將藥品“水分”擠壓到最低的秘訣是大規(guī)模的采購(gòu)量，誘使藥企降低最終價(jià)格。

過去，北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照歸屬不同，采取部屬、市屬、廠礦、高校、城區(qū)和郊區(qū)分組開展集中采購(gòu)的模式，同一生產(chǎn)企業(yè)的同一藥品，需在6個(gè)組分別投標(biāo)報(bào)價(jià)，導(dǎo)致不同醫(yī)院的同一種藥品價(jià)格有高有低。企業(yè)、醫(yī)院參加藥品集中招標(biāo)采購(gòu)還需要使用不同中介機(jī)構(gòu)的營(yíng)利性平臺(tái)進(jìn)行招標(biāo)。

今年，本市藥品招標(biāo)工作取消了中介，首次由政府建立北京市醫(yī)藥集中采購(gòu)綜合管理信息系統(tǒng)，直接與藥品的生產(chǎn)廠家“談判”，擠壓藥價(jià)中的水分。經(jīng)比對(duì)，相同藥品較現(xiàn)行市場(chǎng)平均價(jià)格下降16%，全年可為百姓讓利30億元，超出了集中采購(gòu)初期制定的向社會(huì)讓利26億元的目標(biāo)。

據(jù)介紹，此次集中招標(biāo)采購(gòu)針對(duì)包括部隊(duì)醫(yī)院在內(nèi)的二級(jí)以上醫(yī)院和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，零售藥店不在此次招標(biāo)采購(gòu)范圍內(nèi)，也不執(zhí)行同城同價(jià)政策。市衛(wèi)生局表示，從長(zhǎng)遠(yuǎn)意義來說，醫(yī)院藥品價(jià)格的統(tǒng)一和降低也會(huì)對(duì)零售藥店的藥品價(jià)格體系產(chǎn)生影響。

藥品最大降幅52%

此次藥品降幅最大的達(dá)52%。降幅大、年讓利金額最高的產(chǎn)品有：海南靈康制藥有限公司注射用頭孢孟多酯鈉粉針(降52%)，年讓利額3600萬元；北京雙鶴高科天然藥物有限責(zé)任公司的舒血寧注射液(降20.65%)，年讓利額可達(dá)到3300萬元；年讓利額排在第3位的是采購(gòu)金額最高的波立維(硫酸氫氯吡格雷片),其年讓利額將達(dá)到2000萬元。

低價(jià)短缺藥品不參加競(jìng)標(biāo)

為解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥特別是急救、搶救等藥品短缺問題，防止出現(xiàn)企業(yè)因價(jià)格低中標(biāo)不供貨的情況，有關(guān)部門組織專家制定了《短缺藥品目錄》、《低價(jià)藥品目錄》。

市衛(wèi)生局表示，對(duì)于低價(jià)短缺藥品采取掛網(wǎng)采購(gòu)的形式，企業(yè)直接網(wǎng)上報(bào)價(jià)，醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要購(gòu)買。比如，針劑一元錢以下、膠囊一角錢以下的藥品不采取公開招標(biāo)。

此外，市衛(wèi)生局將建立中標(biāo)藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)管和調(diào)整機(jī)制。

對(duì)質(zhì)量抽驗(yàn)不合格；中標(biāo)產(chǎn)品擅自漲價(jià)或變相漲價(jià)；低于成本價(jià)格惡意投標(biāo)，擾亂市場(chǎng)秩序；不配送或不按時(shí)配送，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥短缺的企業(yè)，列入不良記錄并網(wǎng)上公示，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品的中標(biāo)資格。

-權(quán)威答疑

集中采購(gòu)并非取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”

此次本市率先開展以政府為主導(dǎo)的藥品招標(biāo)工作，勢(shì)必將從源頭杜絕藥品采購(gòu)領(lǐng)域一些“潛規(guī)則”和“私權(quán)利”情況，就市民關(guān)心的問題，記者采訪了包括北京市衛(wèi)生局副巡視員郭晉在內(nèi)的多位醫(yī)改相關(guān)人士。

問：此次藥品招標(biāo)是否能改變以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)狀？

答：醫(yī)改中，藥品方面的改革包括藥品供應(yīng)體系的建立和基本藥物目錄制度的落實(shí)，此次招標(biāo)工作即圍繞著前者進(jìn)行，這也是新醫(yī)改“四梁八柱”中的重要“一梁”。長(zhǎng)期以來，本市包括醫(yī)療、藥品、醫(yī)保、保險(xiǎn)等在內(nèi)的完整的醫(yī)療體系并未建立起來，不僅醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、手術(shù)價(jià)格等未能體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值，同時(shí)也未與醫(yī)保很好地銜接，從而導(dǎo)致藥品流通環(huán)節(jié)和價(jià)格畸形發(fā)展，出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象。

此次，我們從基本藥物的招標(biāo)采購(gòu)定價(jià)入手，全力打造人人享有基本藥物，享有保障制度的醫(yī)療服務(wù)體系，但因目前發(fā)改委對(duì)公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高為15%的藥品加成尚未取消，所以以藥養(yǎng)醫(yī)情況還將存在。

問：此次招標(biāo)中，出局藥企產(chǎn)品是否會(huì)對(duì)百姓用藥習(xí)慣產(chǎn)生影響？

答：既然是有選擇性的中標(biāo)，落標(biāo)就不可避免，相當(dāng)一部分企業(yè)和藥品就會(huì)出局。即使在北京使用了很長(zhǎng)一段時(shí)間的藥品，也不可能在招標(biāo)中百分之百留下。但市民也不用擔(dān)心，在保證藥品質(zhì)量和供應(yīng)的前提下，此次招標(biāo)不會(huì)對(duì)市民的用藥習(xí)慣產(chǎn)生很大改變，每種藥品最多可有12個(gè)中標(biāo)企業(yè)。招標(biāo)價(jià)格就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)價(jià)，不得二次彈價(jià)。